张必清讲股骨头坏死的症状

发布时间：2017-03-06

　　在近年来 股骨头坏死越来越比较常见,现在还是医学的三大难题之一，股骨头坏死也被称为不死的癌症，所以股骨头是非常可怕的，我们应该了解一些股骨头坏死的症状，专家张必清有详细的分析，同时还要告诉大家股骨头坏死的原因!

　　股骨头坏死的症状

　　①疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样，钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

　　②关节僵硬与活动受限，患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显。

　　③跛行，为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

　　④体征，局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征，有时轴冲痛阳性。

　　⑤X线表现，骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬化，扁平或塌陷。

　　股骨头坏死的类型

　　股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：

　　①股骨头全部坏死，较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死，头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。

　　②股骨头锥(楔)形坏死，最多见，正常股骨头分为中心持重区和内，外无压区，头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。

　　③股骨头顶半月状坏死，发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。

　　④股骨头灶性骨坏死，是最轻的，这一类型一般不发生股骨头塌陷。

　　⑤股骨头核心性坏死。

　　⑥非血管性骨坏死。

　　股骨头坏死的原因

　　(1)股骨头及其动脉系统发生了病变，而造成动脉供血障碍，导致了缺血性股骨头坏死。

　　(2)动静脉发生了病变，动脉供血发生了障碍，静脉又无法回血，出现了既缺血有淤血的双重病理，从而导致了混合性股骨头坏死。

　　(3)股骨头的静脉系统发生病变，导致静脉回流障碍，形成淤阻，压力增大，动脉又不能供血，继而发生缺血，导致淤血性股骨头坏死。

　　(4)股骨头中心形成囊性变，边缘有硬化带导致股骨头核心坏死。

　　(5)股骨头中心持中卫坏死，呈锥形导致股骨头中心锥形坏死。

　　(6)股骨头内骨小梁的变化，增粗变细或混合存在，增粗的骨小梁被吸收，发生囊性变，中心出现小死骨，导致股骨头弥漫性坏死。

　　(7)如果坏死发生在股骨头的上前方，死骨呈半月状，这叫股骨头顶半月状坏死。