冲击波治疗股骨头坏死 六成可治愈

发布时间：2017-03-06

　　常见和多发性骨科疾病中， 股骨头坏死的治疗不尽如人意。随着激素的广泛应用，交通伤的增多以及酗酒等原因，股骨头坏死的发病率呈逐年上升趋势，我国目前约有400多万人患有此类疾病。昨天，武警总医院骨科中心召开的冲击波医学新进展新闻发布会表示，冲击波方法治疗股骨头坏死已证实有明显疗效，早期患者6成可被治愈。

　　武警总医院骨科中心主任邢更彦介绍，对股骨头坏死患者来说，现有的非手术及手术治疗尚无有效方法。就单纯免负重治疗而言，成功率低于15%，髓心减压及带血供的骨移植疗效也不理想，许多病人出现股骨头塌陷，关节功能障碍，生活质量无法得到改善，至此，全髋关节置换成为最终解决方案，并且还涉及到翻修手术，费用高，创伤大，给病人带去很大痛苦，所以，对于股骨头坏死这种疾病，需要寻求更好的疗法。

　　经过反复实验研究，邢更彦带领的团队发现了冲击波治疗股骨头缺血性坏死的机制。1995年，他们首次将该法用于治疗成人股骨头缺血性坏死，结果证实，核磁共振显示股骨头坏死区域由治疗前49.9%下降为治疗后3月的19.6%和治疗后6月的6.8%，部分病例被彻底治愈，82%的患者治疗前后股骨头磁共振检查提示坏死区域明显减小。

　　据邢更彦教授介绍，目前，早期的股骨头坏死，使用冲击波治疗，治愈率可以达到65％以上，对于股骨头坏死最终需要置换关节的结局而言，这是一项可喜的医学进展。

　　同时，冲击波的促血管再生作用对骨折的愈合来说相当重要，可以改善骨折部位的血管分布和生物环境。体外冲击波对于老年骨性关节炎和骨质疏松的治疗已经有显著效果。

　　未来：对糖尿病和脑中风患者也有疗效

　　邢更彦教授介绍，目前，国际上冲击波疗法应用的领域已很广泛，但在中国，已开展这项技术的中心还比较少，他希望在未来，在中国，这项技术不仅仅应用于骨科，它对于糖尿病足和烧伤的治疗，对脑中风患者肌肉痉挛状态的康复都能发挥显著的作用。

　　过去的几年中，国外的冲击波医学研究在心肌组织再生方面也做了积极的研究，使用冲击波治疗心绞痛和心肌梗死的探索已进行到一定阶段。中国是人口大国，老龄化趋势不断加重，因此，冲击波技术无论对于优化治疗方式还是降低医疗成本、节约医疗资源方面，在我国都具有广阔的前景和治疗需求。

　　这项技术具有多学科交叉的特点，因此，需要医师掌握多学科的知识，同时，邢更彦教授强调：冲击波技术可以应用的领域比较广泛，但并不是＂包治百病＂的概念，它有一系列的适应证需要医生根据经验进行把控，他希望在未来，国内能够有更多规范的、从事体外冲击波的医生涌现出来，让体外冲击波疗法能够作为一项很重要的治疗方式为病人以最低的代价换取最大的康复可能，推动中国医学从理念到技术的不住前行。

　　名词解释：啥是冲击波医学？

　　＂冲击波”原是一个物理概念，在医学领域最早用于治疗泌尿系统结石，即“体外冲击波碎石法”，其原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状，随尿液排出体外从而达到治疗目的，使结石病患者免受开刀的痛苦，在泌尿系统结石治疗方面成为一项突破。体外冲击波是一种无创伤的治疗，通过机械动力的刺激提高组织的再生能力，基于此项原理，国外的骨科医生探索其用于运动损伤等疾病的治疗，在国外，体外冲击波的临床应用得到了骨科、运动医学科、疼痛科等多学科的广泛关注，目前已经成为治疗临床骨科疾病的重要方法。

　　中国的冲击波医学研究始于20年前，由中国武警总医院骨科中心的邢更彦教授和他的团队从1993年开始在国内率先开展。他们应用体外冲击波治疗网球肘、骨不连、骨折延迟愈合、肩周炎、跟痛症等疾病，取得了满意的疗效，1995年，又将该法用于治疗成人股骨头缺血性坏死。20年来，这个团队默默探索，已在国内、国际期刊上发表了110余篇文章来论述和验证体外冲击波在骨科疾病治疗方面能够发挥的突出作用，先后获得国家自然科学基金、北京首发基金重点项目等国家科研经费资助，多次在欧洲及亚洲各国进行国际学术交流，目前处于国际领先地位，因而被德国一家冲击波医学中心关注到，投入研究资助，武警总医院骨科中心为推动我国的冲击波医学事业发展做了大量工作。