股骨头坏死诊断 警惕骨头坏死误诊风湿病

发布时间：2017-03-03

　　现在很多人对于疾病的认识都不是很高，所以在出现一些疾病的症状以后，他们也不能及时的发现疾病的所在，有时候甚至会误诊一些疾病。误诊疾病是对身体最大的伤害，有些人不愿意去医院治疗，又误诊，这样只会让病情更加的严重。

　　 股骨头坏死是一种骨科类的疾病，但是很多人会将它的症状和风湿病相混合，这也是一种误诊。股骨头坏死在发作的时候它的症状和风湿病的症状是有一些区别的，大家可以学习一下股骨头坏死的症状，以免和风湿病相混淆。下面就为大家讲解一下关于股骨头坏死的知识。

　　酒精性股骨头坏死多为双侧，先是一侧发病，后再累及对侧，间隔时间不一，少则数月，多则一年以上。主要有以下症状：髋关节痛：呈隐性、渐进性钝痛，偶可呈急性发作，疼痛位于腹股沟区。轻度跛行：站立或行走活动时疼痛明显，休息后减轻。后期症状加重，出现跛行，下蹲、盘腿等动作明显障碍，重者需持拐行走，髋关节各方向活动受限，患肢短缩。

　　股骨头坏死早期很难诊断。因为早期虽有症状，如疼痛等，但X线片往往没有显示，患者常被误诊为腰腿痛或风湿病，以至错过最佳治疗时机。

　　股骨头坏死在正常人群中的发病率为2‰，以往常见的发病原因依次为长期使用激素、外伤、酒精。但据调查显示，近年来喝酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。酒精性股骨头坏死是一种成人病，亦是生活习惯病，调查显示：过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%，每周酒精摄入量超过400ml就可能发生股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史，约70%伴有脂肪肝和高脂血症。发病原因可归纳为多米诺骨牌效应：长期喝酒引发脂肪肝，血中脂肪增多产生脂肪栓子，脂肪栓子进入血流，阻塞营养股骨头的毛细血管，导致股骨头缺血坏死。

　　膝盖疼或是股骨头坏死症状

　　股骨头坏去世的早期症状是髋枢纽关头不惬意。但是约莫有30%～40%患者早期体现并非髋枢纽关头不适，而是膝枢纽关头痛苦伤心，分外是40岁以上的患者。由于人们行走要靠双下肢瓜代运动，两侧髋枢纽关头和膝枢纽关头会受到雷同的压力。

　　当一侧股骨头发生坏死和变形，这条腿的支撑能力会明显下降，病变股骨头上应承受的压力会部分转移到膝关节上，造成膝关节所受压力增加，从而加重膝关节的受力和磨损，使其不堪重负，出现疼痛。酗酒、滥用激素和股骨颈骨折是我国股骨头坏死三大主要原因。

　　此外，过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等都可能造成膝关节疼痛。因此出现膝盖疼时，很多患者容易把疼痛按照膝关节骨性关节炎处理，容易导致误诊误治。

　　因此，建议大家出现膝盖疼痛时，应及时就医，综合考虑每种病因的可能性。尤其是长期大量饮酒的男性患者应注意检查一下股骨头是否有病变。另外，对于股骨头坏死的预防，关键要做到“戒酒、防摔倒、慎用激素”。在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的体力活。中老年人在运动健身时应量力而行，别逞强。同时，慢性疾病患者在选择药物时，尽量不用或少用激素类药物。

　　哪些人易罹患

　　1、长期或过量应用类固醇皮质激素患者。一些风湿免疫疾病患者不得不依赖于激素治疗，然而激素导致的股骨头坏死占到43%左右。

　　2、长期嗜好饮酒者。据统计，男士每日饮酒量超过5两以上，会出现血中游离脂酸升高，易发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。

　　3、有髋部外伤史或有肾上腺皮质功能亢进、肝脏病、镰状经细胞贫血症、肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风等病史者。

　　4、从事潜水、飞行职业的职员。该类事情职员在高压环境下，血液和构造中溶解的氮增长，若压力低落过快，氮气来不及从肺排挤，即在体内游离出来，形成气泡，产负气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏去世。

　　治疗要赶早

　　股骨头坏死应抓紧时机治疗。股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，股骨头坏死处于缺血状态，但股骨头小梁尚没有断裂，股骨头尚没塌陷畸形，坏死组织尚可修复。所以如果能早期发现、早期诊断，该病是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免置换股骨头的高额费用。

　　核磁共振检查对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法。在规范治疗的同时，患者应在限制负重和行走的前提下，加强功能锻炼，以防范传统治疗方法(卧床行患肢牵引)使器官不运动所产生的并发症，而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能，为整个治疗创造条件。

　　早期信号

　　 股骨头坏死早期症状不典型，一旦出现以下情况要及时就诊以防该病的发生：

　　1、该病最先出现的自觉症状是疼痛，疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。有时出现异位性疼痛，即病膝痛，因其远离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤。疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显，休息可以缓解或减轻。

　　2、患侧髋关节活动受限，出现沾粘的现象：如盘腿或向外撇腿以及下蹲困难，髋关节僵硬、无力、活动受限、行走鸭子步、抬腿不灵活。当平躺于床上时，测试屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作无法完成。

　　3、患肢发凉畏冷，患者自我感觉下肢总有一些凉的感觉，尤其对空调和电风扇的敏感度更强。天气寒冷时髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

　　4、感冒发烧时，患侧髋关节疼痛加重。

　　5、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛，行走活动后加重。

　　结语：患上股骨头坏死以后大家要及时的治疗，股骨头坏死的治疗方法有很多，不过大家要根据自己的病情制定适合自己的治疗方法，这样才能将疾病治疗康复。上述关于股骨头坏死的知识希望可以帮助大家摆脱股骨头坏死的困扰!